INVEST RADIO:单克隆浆细胞疾病骨髓的ADC和MRI信号强度测量的可重复性

INVEST RADIO:单克隆浆细胞疾病骨髓的ADC和MRI信号强度测量的可重复性

在过去十年中,扩散加权成像(DWI)在单克隆浆细胞疾病(MPCDs)的诊断及评估中应用广泛研究表明表观弥散系数(ADC)在健康对照组和不同阶段的MPCD之间存在差异,在病灶(FLs)、弥漫性骨髓(BM)浸润和正常BM之间也存在差异。此外,ADC与BM浆细胞浸润(PCI)相关,可用于显示弥漫性浸润或评估治疗反应。除了ADC,高b值图像和形态学的T1加权(T1w)涡轮自旋回波和T2w短TI反转恢复的(组织归一化)信号强度(SI)也被证明与PCI相关。

尽管多项指南推荐使用DWI进行多发性骨髓瘤的成像,但迄今为止,关于ADC测量的可重复性相关文献非常有限。近日,发表在INVEST RADIO杂志的一项研究在实际的MPCD患者中,探讨了体内BM的ADC和MR-SI的可重复性和测量者之间的可重复性,并量化了多中心研究数据中观察到的扫描器间和协议间的可重复性,并研究了ADC/SI的简单标准化方法的潜力。

本研究纳入了55名疑似或确诊的单克隆浆细胞疾病患者,并在标准的临床全身MR扫描后进行了多项测量,包括重新定位后的重复扫描、第二台MRI方案扫描、在第二台1.5T扫描仪上使用统一的MRI方案扫描以及在3T扫描仪上扫描。对于T1加权、T2加权STIR、B800图像和ADC图,感兴趣的区域被放置在髂嵴和骶骨的BM中,以及肌肉组织中以进行图像标准化。构建了Bland-Altman图,并计算了绝对偏差、与平均值的相对偏差、协议极限和变异系数。

双方差异性和重复性实验显示,所有序列的最大相对偏差为-0.077,最大变异系数为16.2%。尽管在第二台1.5T扫描仪上,与第一台1.5T扫描仪统一的MRI协议的偏差显示所有序列的最大相对偏差为0.124,但在3T扫描仪上,MRI协议和扫描的变化导致了巨大的相对偏差,分别高达-0.357和-0.526。当3T扫描仪与1.5T扫描仪进行比较时,对肌肉的标准化减少了T1加权和T2加权序列的偏差,但没有减少ADC图的偏差。

INVEST RADIO:单克隆浆细胞疾病骨髓的ADC和MRI信号强度测量的可重复性
兴趣区(ROI)的定位放置示例图在冠状位T1w TSE(A)和T2w STIR图像(B)中,ROI被放置在髂嵴的骨髓中以及相应层面上的梨状肌中。在两个位置测量B800信号强度和ADC:一次在髂嵴的骨髓(C,B800图像;E,ADC图),一次在骶骨的第一椎体(D,B800图像;F,ADC图)。对于每个B800/ADC的测量,在同一横向层面上的髂腰肌中放置一个ROI

本研究表明,具有相同场强和统一MRI方案的MRI扫描仪可以提供相对稳定的BM ADC和SI的定量测量。在应用ADC截断值时,应避免MRI场强和MRI方案的偏差以减少结果的误差。

原文出处:

Markus Wennmann,Heidi Thierjung,Fabian Bauer,et al.Repeatability and Reproducibility of ADC Measurements and MRI Signal Intensity Measurements of Bone Marrow in Monoclonal Plasma Cell Disorders: A Prospective Bi-institutional Multiscanner, Multiprotocol Study.DOI:10.1097/RLI.0000000000000838

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