10分+Meta分析经验分享

近年来,Meta分析类的文章大量增加,但对于初入科研领域的同学来说,仍有学习的必要性,特别是对于没有科研经历的本科生和研一新生。

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对于本科生,功课太忙,没有太多精力从事科研工作,但手握1篇第一作者SCI论文可以在后期学校推免保研、以及考研面试时大大地增加自己的闪光点


对于临床型硕士,时间有限,先学好Meta分析,有篇文章在手,后期不慌,至少未来读博(“申请-审核制”)不会因为没有一作的SCI论文而被直接淘汰出局。手里有货,想做基础实验的也可以后期抽时间去实验室慢慢做,不慌。


学习Meta分析理由有以下几点:


1对于初入科研领域的同学来说,第一个要学会的技能就是文献检索,既准确又较为完整地检索出本领域的所有文献是一件极为重要的事,有助于我们从宏观整体上把握该研究领域的现状。而Meta分析教会我们的就是:文献索的技巧(主题词+自由词检索)以及各个数据库的检索方法。


2、作为不做实验发SCI的套路之一,Meta分析所需要掌握的背景知识最少、入门最快、不需要任何的原始数据。使用正确的方法,一个星期即可完全掌握。


3、Meta分析的写作文体简单,对于菜鸟来说,是一个完成人生首篇SCI的极佳训练途径。

接下来和大家分享一下,本人于2018年8月发表在外科领域顶尖期刊Annals of Surgery上的一篇Meta分析。

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胆总管结石合并胆囊结石的患者采用腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合胆囊切除(LC)的安全性和效力:一篇更新的meta分析

期刊:Annals of Surgery(Surgery 2/210)

影响因子:10.13

【背景】:在临床上,胆总管结石合并胆囊结石病人的治疗,基本上分为两种,一种是先在消化内科行内镜下胆总管取石(EST),之后转到肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术(LC);另一种是直接在肝胆外科行腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除术(LCBDE+LC)。两种术式都被广泛应用,但优劣性如何目前还不清楚。目前2016欧洲肝病协会临床实践指南推荐的是pre-EST+LC.


【目的】对于临床上胆总管结石合并胆囊结石的病人,比较LCBDE+LC与术前内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(pre-EST+LC)两种术式的安全性和治疗效果。


【方法】:通过Pubmed、Embase、Web of Science以及Cochrane Library等数据库检索近10年的相关文献,进行数据合并。Paper中用到了常规meta分析(森林图)、累积meta分析、单臂meta,以及相关的发表偏倚、敏感性分析等方法。

【结果】:

1. 通过数据库检索及相关手动检索,最终获得13篇符合要求的文献(接下来就把这13篇文章当做原材料,进行加工)。

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2.对13篇文献的相关临床信息进行整理,形成表1、表2.

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3. 从13篇文献中提取研究者关注的指标数据,使用Stata软件对其进行合并,形成图1、2。

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FIGURE 1:Forest plot of meta-analysis and cumulative meta-analysis in primary outcomes. A, Forest plot of OR of CBD stonesclearance rate. B, Cumulative meta-analysis of CBD stones clearance rate. C, Forest plot of OR of perioperative complications. D,Cumulative meta-analysis of perioperative complications. E, Forest plot of OR of conversion rate to other procedure. F, Cumulativemeta-analysis of conversion rate to other procedure.

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FIGURE 2:Forest plot of meta-analysis in other outcomes. A, Forest plot of OR of retained stones. B, Forest plot of OR of recurrencerate of stones. C, Forest plot of OR of mortality. D, Forest plot of OR of operative time. E, Forest plot of OR of hospital stay. F, Forestplot of OR of total charges.

一共分析了9个指标,分别是结石清除率、术后并发症、转其他手术的概率、残留结石率、结石复发率、手术时间、住院时间、死亡率、总费用。结果惊喜地发现,除了死亡率两者相似之外,其余8项指标LCBDE+LC均显示了LCBDE+LC的优越性【P<0.05】。此外在主要指标【CBD stones clearance rate、perioperative complications、conversion rate to other procedure】上还显示了其随时间逐渐往LCBDE+LC方向偏移的趋势。


【结论】:LCBDE+LC可以被认为是目前胆总管结石合并胆囊结石的最佳治疗方案。

【经验】:做meta分析主要在于两点:Idea+技术,idea当然是来自于临床。Meta选题,源自临床上存在的争议性、待解决的问题。在有想法的基础上,配合meta分析的常规技术,一篇meta分析就出炉了。


作者:PdawnL,求是留学

版权声明:Robin 发表于 2022年3月7日 pm7:14。
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